Glykation von Strukturproteinen
Leukozytenfunktionsstörung
Veränderung der Angiogenese
Erhöhtes Infektionsrisiko: Dermatologische Anfälligkeit
Diabetiker sind besonders anfällig für Hautinfektionen, insbesondere Pilzinfektionen. Diese Prädisposition resultiert aus der Veränderung der Hautbarriere und der Verringerung der lokalen Immunabwehr.
Amaigrissement Pathologique : Catabolisme Protéique
Perte Pondérale Inexpliquée : Déficit Énergétique Cellulaire
L’amaigrissement paradoxal constitue un signe d’alarme majeur, particulièrement chez les patients diabétiques de type 1. Cette fonte musculaire résulte de l’incapacité cellulaire à utiliser le glucose, forçant l’organisme à cataboliser les réserves protéiques et lipidiques.
Conséquences métaboliques :
Protéolyse musculaire
Lipolyse accélérée
Cétogenèse compensatrice
Dénutrition Métabolique : Spirale Catabolique
Le déficit énergétique chronique entraîne une dénutrition progressive, compromettant la fonction immunitaire et augmentant la morbi-mortalité. Cette dénutrition métabolique nécessite une prise en charge nutritionnelle spécialisée.
Neuropathie Périphérique : Atteinte Neurologique Précoce
Paresthésies Distales : Neuropathie Sensitivomotrice
Les fourmillements et engourdissements des extrémités constituent les premiers signes de la neuropathie diabétique. Cette complication neurologique résulte de l’hyperglycémie chronique endommageant les fibres nerveuses périphériques par des mécanismes multiples.
Mécanismes lésionnels impliqués :
Glycation des protéines neurales
Stress oxydatif
Ischémie endoneurale
Polyneuropathie Diabétique : Évolution Progressive
La polyneuropathie diabétique évolue selon un pattern caractéristique, débutant par les extrémités distales et progressant de manière centripète. Cette atteinte peut devenir invalidante en l’absence de contrôle glycémique optimal.
Classification clinique :
Neuropathie sensitivomotrice distale
Neuropathie autonome
Mononeuropathies focales
Stratégies Diagnostiques et Thérapeutiques Modernes
Dépistage Biologique : Biomarqueurs Spécifiques
Le diagnostic du diabète latent repose sur des examens biologiques spécialisés, incluant la glycémie à jeun, l’hémoglobine glyquée (HbA1c) et l’hyperglycémie provoquée orale. Ces biomarqueurs permettent une identification précoce et une stratification du risque cardiovasculaire.
Critères diagnostiques actuels :
